1至9月共追回医保资金160.6亿元 监管力度持续加大

今天（10月22日），2024年医保基金监管趋势交流会暨蓝皮书发布会在京召开，发布了第三册医保基金监管蓝皮书《中国医疗保障基金监督管理发展报告（2023～2024）》。该报告系统总结了医保基金监管工作的阶段性进展成效，并深入研究了重点问题，推动理论创新和实践经验借鉴。

今年1至9月，全国各级医保部门共追回医保资金160.6亿元，同比增长38.7%。医疗机构通过自查自纠主动退回的金额近36.2亿元。尽管当前医保基金监管力度持续加大，但形势依然复杂。国家医保局表示，下一步将从推动飞行检查扩面、做实自查自纠、强化大数据监管、健全长效机制、加大曝光力度等方面继续努力，坚决维护好医保基金安全。

国家医保局自成立以来，始终把维护医保基金安全作为首要任务，不断加大监督检查力度，探索完善监管方式，建立健全长效机制，巩固打击欺诈骗保高压态势。今年以来，国家医保局在进一步强化基金监管上坚持宽严相济、标本兼治、守正创新、综合施策，取得了积极成效。截至9月，国家飞检已覆盖全国所有省份，检查定点医药机构500家，超过了前五年的总和。

根据大数据模型线索，开展了对185家定点医药机构的专项飞检，查实欺诈骗保机构111家。