秋冬季红斑狼疮易加重？专家支招 预防感染与保暖并重

秋冬季天气多变，气温起伏较大，是流感和其他呼吸道疾病高发的季节。对于系统性红斑狼疮(SLE)患者而言，这个季节尤为考验。香港大学深圳医院风湿免疫科主任医师张丽君指出，呼吸道是SLE患者较常发生感染的部位，建议尽量避免到人员密集的场所，降低感染风险，并在医生指导下合理接种流感疫苗。

系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性的慢性、系统性自身免疫性疾病，以血液中存在大量自身抗体和多器官受累为临床特征，易造成肾脏、血液及神经系统等重要脏器损害。目前，我国系统性红斑狼疮患病率约为30~70/10万，居世界第二位，约有100万患者，每年新增确诊患者约12.6万。雌激素过高是常见的诱发因素之一，因此育龄期女性或雌激素明显增高的女性需要特别注意。

由于临床表现多样且异质性强，系统性红斑狼疮诊断具有挑战性。如果出现抗炎退热治疗无效的反复发热、游走性对称性的关节疼痛、面部蝶形红斑、盘状红斑等皮损以及持续不明原因的蛋白尿等症状，应警惕可能是系统性红斑狼疮，建议及早就医。研究显示，狼疮肾炎、狼疮脑病和感染是国内系统性红斑狼疮的主要死因，近年来感染逐渐成为第一死因。早期诊断、控制脏器损害及预防感染对提高患者生存率至关重要。

系统性红斑狼疮可通过糖皮质激素、羟氯喹、生物制剂等多种疗法实现长期控制。尽管激素仍是疾病管理中的一线药物，但长期应用可导致多种不良反应，如骨质疏松、自发性骨折甚至股骨头坏死。生物制剂有助于控制疾病活动，减少激素用量，改善患者生活质量。医生会根据患者具体情况综合评估治疗方案。

进入秋冬季，流感、支原体等开始流行，SLE患者更容易感染。寒冷干燥的气候会影响血液循环，引起表皮毛细血管收缩，导致面部、耳朵冻疮型红斑及手指雷诺现象，容易引发狼疮复发或加重。因此，患者需注意防寒保暖，保持规律作息、均衡饮食，适当运动，避免过度劳累和精神紧张，增强身体抵抗力。