留学生保险(留学生医疗保险怎么办)

2024-01-25 20:07:08

法律分析:1、参保人携带本人有效证件(身份证、户口簿等),至邻近的区县医保中心申请办理,区县医保中心当场予以办结;2、参保人也可以至邻近的街道(镇)医保事务服务点(以下简称服务点)申请代为办理,服务点将在3个工作日内办结;参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的《医保卡》。3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件;4、用人单位集中办理时,可凭单位介绍信及经办人本人有效证件至所属的区县医保中心办理,然后由用人单位将《医保卡》发给参保人。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第七十二条 统筹地区设立社会保险经办机构。社会保险经办机构根据工作需要,经所在地的社会保险行政部门和机构编制管理机关批准,可以在本统筹地区设立分支机构和服务网点。社会保险经办机构的人员经费和经办社会保险发生的基本运行费用、管理费用,由同级财政按照国家规定予以保障。

第七十三条 社会保险经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度。社会保险经办机构应当按时足额支付社会保险待遇。

美国留学生医保覆盖范围

加拿大医疗保险计划,要求持学生签证入境的留学生,必须加入省内的医疗保险计划,和我一起来看看加拿大留学研究生需要买保险吗。

保障家人

有的保单仅保留学生本人,而有的会给予更大的保障:将配偶以及子女也纳入其中。对于有家人陪伴的人士,最好将家人也保在其中,以防意外需要。

注意保险术语

特别关注该类保险中的特定条款和词汇。正如每一行都有每一行的行话一样,这类保险也有自己的专门术语。虽然近十几年来,西方一直在推行保险术语“平民化”,但由于长期形成的原因,一时还很难一下子完全变得通俗易懂。其中:等待期、已存在病症最为重要。因此,在选购时应彻底弄清各自的含义。

注意理赔规定

有些保险合同要求在实行手术前或住院一定时间内要通知保险公司,得到批准或需要备案。因此,必须清楚了解这类规定,否则会发生拒赔或部分赔付的情形。

保障范围

并不是所有的医疗费用都在保障范围内,应了解主要的保障项目。从根本上说,这类保险保障的是紧急、意外情形,但在紧急、意外出现时,各种的保障都是有数额限制的。

虽说大家临行前规划留学生活总是构建着美好的蓝图。但其实,海外生活难免会遇到生病的情况,然而在美国看病是十分昂贵的,因此医疗保险对于学生来说是相当重要,可以为帮助省掉一大笔钱。

今天小跃就带大家一起了解一下美国留学生的医疗保险,希望对即将奔赴美国留学的同学有所帮助!

一、医疗保险注意事项

大家都知道在国外看病很贵,担心被坑。所以我们必须先把医保搞懂!

1.投保期限

(1)保险费

指受保人定期向保险公司支付的费用,通常为每月支付,学生保险一般以学期为单位进行支付。

(2)投保期限

有的保险是可以在美国F1学生签证毕业后的实习期间或者在兼职期间延期的,包括未来在不符合继续投保条件下,治疗费用的继续支付问题,这个大家也可以在买的时候提前问清楚。

2.适用范围

需要看清楚保险范围,比如是否覆盖牙科、眼科等。还有保险是否可在参保地之外使用。如果发现学校的保险未覆盖自己想要的范围,可以选择在校外额外参保。

3.保费的额度

1自付款(Deductible):

参加保险后,在看病时,按照保险合同的规定,你必须首先自己支付一定数额的医疗费用,保险公司才开始报销此后发生的医疗费用。

2共同保险(Coinsurance):

每次使用医疗服务后,受保人需要按照保险合同规定的比例支付一部分医疗费用,称为共同保险(coinsurance)。当医疗花费>自付额且?敲黑板,看病重点词汇

Copay 具体服务需要自付的部分

固定金额,每次看病都需要给,通常不计入deductible。

Coinsurance 类似挂号费

具体服务需要自付的部分,固定百分比,每次看病都要给,通常计入deductible。

Maximum payment 最高保额

保险公司赔付的最高金额,超过这个就不会再报销啦。有些保险分为每次最高赔付额和每年最高赔付额,大家需要注意。

Prescriptions Drug 处方药

三个级别收费不同(如$15/$40/$60,每次开药你支付这么多,其他的保险公司支付)。

Pre-existing Conditions 已有疾病

有些保险不包含此项,以后看已有疾病可能会被保险公司拒绝赔付,购买的时候一定要注意。

得出结论

如何判断一份保险好坏:Deductible和Out-of-Pocket limit越低越好、Co-insurance和Maximum payment越高越好。不过好的保险也意味着保险费更贵,可以根据自己的实际情况进行选择。

二、如何选择医疗保险

1.校内医疗保险

在美国,优质的医疗保险一般都会包括部分医生诊所看病检查、住院、手术治疗以及处方药的费用。一旦发生重大疾患或者严重外伤,保险公司可以支付绝大多数的医疗费用,使个人避免巨额的医疗费用支出。

美国学校要求所有学生购买医保(一般不包括牙科眼科)

首先,最重要的就是保险。

大部分留学生会被强制要求买student insurance约1K-3K美金不等。常见有Aetna,UnitedHealthcare,Blue Shield等。

缺点是每一个学期要交钱,只是基本plan,不包含眼睛牙齿保险。优点是可以使用校医院,coverage相对较好。学校医保稍贵一些,不过允许同学购买满足要求的校外医保进行替换,也能帮大家省钱。

2.校外自购保险

Health Insurance 校外自购保险

短期健康保险(校外自购)

如何获得资格:大多数人都有资格获得短期健康保险。但是,由于保险公司对必须纳入短期健康保险计划的承保范围的限制要少得多,因此许多申请者可能无法获得承保。

如何注册:学生可以通过中介或直接从保险公司购买保单。但请记住,某些州不允许短期健康保险。

运作方式:顾名思义,短期健康保险可在短时间内提供保险。可以选择续订的政策最多可以使用一年。

优点:与健康保险计划相比,短期健康保险要便宜得多。

支付方式:由于保险公司可以根据被保险人的健康状况来调整短期健康保险单的成本,因此个人越健康,其保费就越低。

三、在美国如何就诊

看病流程

第一步提前预约,确定好时间,看病当日需提前10分钟到达诊所,如果是第一次看病还需要携带保险卡,身份证明。

第二步填写表格,一般诊所会让同学们填写保险信息和身体状况描述。由护士来进行基础体温测量,询问具体症状,初步进行检查。

第三步医生会来进行具体问诊。美国看病,不会直接付费,账单会寄到家里。

总结在美就诊tips:

1.要先去看全科医生

2.称体重,量身高,填写基本信息表格

3.药可以不取

4.化验结果直接发到电子邮箱

5.没有病历本

看病形式

在美国的看病形式:

1. Appointment 适用于检查,慢性病。

2. Urgent clinic& emergency(急诊)适用于急病,或外伤等等。

3. Referral(转诊)适用于在初级医生看过后无法确诊需要专科医生的时候。

对于留学生来说,有些小病不舒服需要紧急看诊,可以去学校的clinic,比较紧急的校医也会可以直接walk-in。保险会分为in-network和out-of-network。他们的报销额度不一哦。

In-network(也被称为PPO) 是与你的保险公司合作的医生药店和医院。在保险公司的官网查看,预约好时间就诊即可。

Out-of-network就是没有合作的,赔付率可能较低,可能需要自己垫付,保险公司在理赔。

校医院是不能做手术的,但其实校医院的设备,医生团队都是绝对专业的。建议留学生有病先去校医院就诊。

如果手术或者特殊治疗的需要有必要的话,医生会给你建议转院到推荐医院。这样子会非常省钱,因为留学生可以使用自己的保险,相对来说是比较划算的。

建议优先去医保合作的医院就诊

1.会比网外便宜一些

2.一般不用个人垫付,省去很多麻烦

总之,留学期间身体还是最重要的,学习也要注意劳逸结合,不忘身体锻炼。生病情况下合理利用医保让自己快速好起来,勿让家人担心哦

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